Ca đầu tiên là bệnh nhân D.T.H (32 tuổi), ở phường Hồng Hà, TP Hạ Long. Bệnh nhân ở nhà đau bụng vùng hạ vị, uống thuốc giảm đau nhưng không đỡ, chóng mặt, ngất xỉu nên được gia đình đưa vào viện. Kíp cấp cứu thăm khám đánh giá, bệnh nhân huyết áp tụt, bụng chướng, có phản ứng thành bụng, phần phụ phải ấn đau chói. Qua kết quả thử thai và siêu âm thấy ổ bụng nhiều dịch, cùng đồ dày, nghi ngờ một khối chửa ngoài bên phải tử cung. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị vỡ khối chửa ngoài tử cung và chỉ định chuyển thẳng mổ cấp cứu ngay lập tức.

Đêm ngày 9/6, kíp mổ khoa Phụ sản do bác sĩ Đỗ Thị Mỹ Ngân, bác sĩ Phạm Văn Lượng phối hợp với khoa Gây mê hồi sức tiến hành phẫu thuật nội soi cắt khối chửa. Qua vết rạch nhỏ, phẫu thuật viên đưa camera cùng dụng cụ nội soi qua lỗ trocar vào ổ bụng thấy có 700ml máu loãng và máu cục, khối chửa vòi tử cung phải đoạn kẽ kích thước 2x2cm đang chảy máu âm ỉ. Kíp mổ cẩn trọng cắt khối chửa ngoài tử cung và cầm máu kỹ càng, đồng thời truyền bổ sung 500ml khối hồng cầu ngay trong mổ để hồi sức tích cực, duy trì huyết động bệnh nhân ổn định trong quá trình phẫu thuật.

Ngay sau đó, kíp trực khoa phụ sản tiếp tục tiếp nhận một ca vỡ khối chửa ngoài tử cung của bệnh nhân N.T.Q (37 tuổi) ở phường Trần Hưng Đạo, TP Hạ Long. Bệnh nhân ở nhà đau tức vùng hạ vị nhiều ngày nay, nhập viện cấp cứu do tình trạng đau tăng lên dữ dội. Siêu âm kiểm tra thấy có dịch cùng đồ, khối chửa ngoài tử cung phải kích thước lớn 5x2cm ở vị trí bóng vòi đang rỉ máu. Bệnh nhân Q. được chẩn đoán chửa ngoài tử cung và tiếp tục chuyển thẳng phòng mổ ngay trong đêm. Kíp mổ nhanh chóng hút 100ml máu loãng, đồng thời đốt cắt khối chửa sát sừng tử cung cho người bệnh.

Hai ca mổ cấp cứu liên tiếp thành công trong sự vui mừng của kíp phẫu thuật. Sau mổ, hai bệnh nhân đều phục hồi tích cực, hết đau tức bụng, ăn uống và vận động bình thường.

Bác sĩ khoa Phụ sản siêu âm kiểm tra tử cung, phần phụ cho bệnh nhân H. sau phẫu thuật

Rạng rỡ sau ca mổ cấp cứu, chị H. chia sẻ: “Khi biết mình chửa ngoài tử cung tôi rất bất ngờ, thấy đau tức bụng dưới, đại tiện khó khăn, lại chưa đến kỳ kinh nên nghĩ do mình có vấn đề về tiêu hóa. Uống thuốc giảm đau không đỡ, tôi choáng váng, xỉu đi lúc nào không biết. Nhập viện nửa đêm nhưng may mắn được các bác sĩ trong kíp trực khoa Phụ sản phẫu thuật cấp cứu kịp thời. Sức khỏe của tôi khá hơn rất nhiều, chân thành gửi cảm ơn các y, bác sĩ đã giúp tôi qua cơn nguy kịch”.

Chửa ngoài tử cung là trường hợp trứng được thụ tinh, làm tổ và phát triển ở ngoài buồng tử cung. Vỡ khối chửa ngoài tử cung là cấp cứu sản khoa rất nguy hiểm, đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh nếu không được phẫu thuật cấp cứu kịp thời. Bác sĩ Đỗ Thị Mỹ Ngân, khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: “Kíp trực hôm đó, chúng tôi tiếp nhận liên tiếp 2 ca vỡ khối chửa tử cung trong đêm. Cả hai đều là ca bệnh khá đặc biệt, bệnh nhân H. có tiền sử huyết áp thấp, cấp cứu trong tình trạng rất nguy kịch do mất nhiều máu, hơn 700ml máu trong ổ bụng, có thể sốc giảm thể tích, cần mổ cấp cứu càng sớm càng tốt. Trường hợp của bệnh nhân Q. thì khối chửa ngoài tử cung có kích thước lớn (5x2cm) đang rỉ máu, nếu không xử trí cẩn thận sẽ chảy máu khó cầm. Với sự nỗ lực của kíp trực, cả hai bệnh nhân chỉ mất 5-10 phút để chuyển phòng mổ và phẫu thuật cấp cứu thành công ngay trong đêm. Bệnh nhân phục hồi tốt và ra viện trong sự vui mừng của khoa Phụ sản chúng tôi”.

Để cấp cứu kịp thời hai trường hợp bệnh nhân vỡ khối chửa ngoài tử cung, không chỉ là sự tự tin, bản lĩnh về trình độ chuyên môn trong quá trình chẩn đoán và điều trị mà còn nhờ sự phối hợp chặt chẽ, nhịp nhàng, khẩn trương giữa tất cả các chuyên khoa từ khoa Phụ sản đến Gây mê hồi sức, giúp cứu sống thoát khỏi “lưỡi hái tử thần”, qua đó mang lại yên tâm, tin tưởng cho tất cả người dân trên địa bàn luôn được cấp cứu, điều trị kịp thời trong “thời gian vàng”, góp phần nâng cao hơn nữa chất lượng khám, chữa bệnh phục vụ nhân dân.

Thai ngoài tử cung được xem là nguyên nhân gây tử vong cao nhất trong sản khoa trong 3 tháng đầu thai kỳ. Cả hai trường hợp bệnh nhân H. và Q. đều có dấu hiệu đau tức bụng dưới nhưng chủ quan không đến viện thăm khám sớm. Vì vậy, bác sĩ khoa Phụ sản khuyến cáo, khi có những bất kỳ dấu hiệu bất thường: trễ kinh, rong huyết, đau bụng…, người bệnh cần đến thăm khám ngay tại bệnh viện để được phát hiện sớm khi thai ngoài tử cung chưa vỡ, giảm được tình trạng mất máu, tăng khả năng giữ lại vòi trứng và giúp rút ngắn thời gian hồi phục sau mổ cho người bệnh./.

Phòng TT&HCQT