Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sâu được xem như “kẻ sát nhân thầm lặng” bởi 80% trường hợp bệnh nhân không có triệu chứng rõ rệt. Ước tính, có tới 60% trường hợp thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch xảy ra ở bệnh nhân nội viện và hậu phẫu, nguy cơ tử vong cao và chi phí y tế lớn. Hiện nay, trong lâm sàng có các bệnh nhân thuộc nhóm có nguy cơ thuyên tắc khối tĩnh mạch sâu, như: nhóm bệnh nhân cao tuổi nằm điều trị dài ngày, nhóm bệnh phối hợp, nhóm bệnh phẫu thuật lớn... khi có các biến cố thuyên tắc khối tĩnh mạch sâu sẽ làm cho bệnh lâm sàng trầm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng gây tử vong. Do vậy, việc điều trị dự phòng của nhóm bệnh nhân này là vô cùng quan trọng. Tuy nhiên, tại nhiều đơn vị y tế vấn đề này còn chưa được quan tâm đúng mực hoặc áp dụng dè dặt.

Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sâu gây ra những biến chứng nặng nề, thậm chí tử vong.

Là đơn vị phát triển chuyên sâu, mũi nhọn trong lĩnh vực tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã và đang triển khai hiệu quả việc dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sâu cho nhiều đối tượng người bệnh, tiêu biểu là khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu với mục tiêu chăm sóc người bệnh toàn diện, tối ưu hóa hiệu quả điều trị, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế phục vụ nhân dân.

Như trường hợp của bệnh nhân là N.T.T (83 tuổi) ở TP Cẩm Phả, nhập viện trong tình trạng sưng đau háng bên trái do bị ngã. Qua kết quả chụp X-quang, bệnh nhân được chẩn đoán bị gãy cổ xương đùi trái và chỉ định phải tiến hành phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo. Bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền kèm theo: tăng huyết áp, huyết khối tĩnh mạch sâu 2/3 cẳng chân trái, u phổi, tăng men gan… được kiểm tra tổng quát và dự phòng kỹ lưỡng trước khi thực hiện phẫu thuật.

Một trường hợp khác là bệnh nhân N.T.T.C (81 tuổi) ở phường Hồng Hà, TP.Hạ Long, từng mổ thay khớp gối phải cách đây 2 năm. Gần đây, khớp gối trái đau buốt nhiều, đi lại khó khăn nên quyết định đặt niềm tin vào các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh. Bà C. tiếp tục được chỉ định phẫu thuật thay khớp gối nhân tạo.

Bác sĩ khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu kiểm tra chức năng vận động cho bệnh nhân C.

Cả 2 ca phẫu thuật thay khớp gối, khớp háng nhân tạo do bác sĩ giàu kinh nghiệm của khoa Chấn thương chỉnh hình thực hiện thành công trong thời gian ngắn. Đây là lựa chọn điều trị tối ưu với những bệnh nhân cao tuổi mất khả năng vận động do chấn thương, thoái hóa khớp, đặc biệt với những trường hợp kèm theo nhiều bệnh phối hợp. Sau mổ, bệnh nhân được chuyển chăm sóc tại khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu.

Đánh giá bệnh nhân T. và C. có nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, vì vậy các bác sĩ đã thực hiện phác đồ dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ngay sau phẫu thuật, kết hợp tập phục hồi chức năng sớm sau mổ 24 giờ và chăm sóc vết thương tích cực. Sau 2 tuần chăm sóc và điều trị, tình trạng sức khỏe bệnh nhân phục hồi tốt và tập di chuyển với dụng cụ hỗ trợ, không biến chứng nguy hiểm. Đến nay, các cụ đã ra viện trong niềm hạnh phúc gia đình.

Điều trị tại đây, cụ T. cảm thấy hài lòng được chăm sóc sức khỏe với điều kiện tốt, chăm sóc ân cần, chuyên nghiệp. “Sau khi được phẫu thuật thay khớp háng, gia đình đã lựa chọn điều trị theo yêu cầu để mẹ tôi được sử dụng dịch vụ chăm sóc, điều trị tốt nhất. Các bác sĩ ở đây chăm sóc, điều trị vô cùng tận tình, mẹ tôi và gia đình đều cảm thấy rất thoải mái. Mặc dù bà tuổi cao, sức yếu nhưng được chăm sóc chu đáo, ân cần nên sức khỏe bà cải thiện nhanh chóng”, con bệnh nhân T. chia sẻ.

Dù tuổi cao, nhiều bệnh lý đi kèm nhưng bệnh nhân T. được chăm sóc tích cực nên phục hồi tốt sau phẫu thuật, không biến chứng.

Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sâu có thể xảy ra với bất kì ai hay bất cứ độ tuổi nào, nhưng thường xuất hiện nhiều nhất ở các bệnh nhân phẫu thuật, đa chấn thương, ung thư…, có tình trạng hạn chế vận động (bệnh nhân nằm hồi sức tích cực, dưỡng thai, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính phải ngồi, nằm nhiều…). Hậu quả thường thấy của thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sâu là gây đau chân, phù nề và loét da vùng dưới vị trí tĩnh mạch bị huyết khối. Tuy nhiên, biến chứng nguy hiểm nhất của thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch là thuyên tắc động mạch phổi với nguy cơ tử vong cao nếu không được phát hiện kịp thời. Gần 1/3 số người bị huyết khối tĩnh mạch sâu có tiến triển thành thuyên tắc động mạch phổi. Vì vậy, việc dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sâu được khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu áp dụng rộng rãi cho tất cả trường hợp bệnh nhân có yếu tố nguy cơ với các phác đồ khác nhau, giúp bệnh nhân được bảo vệ khỏi các nguy cơ và biến chứng nguy hiểm.

Bác sĩ CKII Trần Quang Định, Trưởng khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Trên thực tế lâm sàng, không chỉ người cao tuổi, có nhiều bệnh nền đi kèm mới bị huyết khối tĩnh mạch sâu mà kể cả bệnh nhân trẻ cũng có thể bị thuyên tắc dẫn đến nguy hiểm tính mạng, như một trường hợp mới đây của nữ bệnh nhân 29 tuổi tử vong vì nhồi máu phổi dù được cấp cứu rất tích cực. Vì vậy, những trường hợp bệnh nhân khi được đánh giá thuộc nhóm có nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sâu đều được chúng tôi dự phòng bằng thuốc và khuyến khích vận động sớm sau phẫu thuật 24 giờ, nhằm tăng lưu thông tuần hoàn máu, giảm ứ trệ khí huyết, nhanh phục hồi vận động.

Với những bệnh nhân thay khớp gối, khối háng tại đây đều được dự phòng bằng thuốc và tập vận động chức năng sớm nên huyết khối tĩnh mạch thường ít gặp. Hai trường hợp của bệnh nhân T. và C. đã phát hiện từ sớm chứng tỏ được khám kỹ lưỡng, xét nghiệm tốt và điều trị bài bản theo phác đồ riêng, giúp bệnh nhân có kết quả điều trị khả quan, phục hồi nhanh chóng và xuất viện về với gia đình. Việc dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sâu giúp người bệnh được bảo vệ khỏi các nguy cơ và biến chứng nguy hiểm, cơ hội phục hồi sức khỏe nhanh chóng, từ đó giảm gánh nặng cho gia đình và xã hội”.

Khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu là địa chỉ chăm sóc người bệnh toàn diện uy tín, tin cậy

Bằng sự tận tâm, nhiệt tình và tinh thần trách nhiệm cao, đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng của khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh luôn nỗ lực hết mình vì người bệnh nhằm mang đến những dịch vụ y tế chất lượng cao với tác phong phục vụ thân thiện, chuyên nghiệp, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe toàn diện của người dân về một địa chỉ khám và điều trị uy tín, tin cậy trên địa bàn./.

Hà Trang, Phòng TT&HCQT