Banner

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VIÊM MỎM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI XƯƠNG CÁNH TAY

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VIÊM MỎM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI XƯƠNG CÁNH TAY

I.   ĐẠICƯƠNG

-   Viêm mỏm trên lồi cầu ngoài xương cánh tay còn được gọi là khuỷu tay của người chơi tennis với đặc trưng bởi triệu chứng đau tại vùng lồi cầu ngoài cánh tay. Tổn thương cơ bản là viêm chỗ bám của gân các cơ duỗi cổ tay hay ngón tay do hoạt động quá mức hoặc tình trạng căng giãn do các động tác đối kháng ở tư thế ngửa cổ tay, ngoài ra còn do lặp đi lặp lại hàng ngày trong thời gian dài các động tác xoay, vặn, đanlát…

-   Bệnh hay gặp ở lứa tuổi từ 40 đến 50, có thể tự khỏi nếu nghỉ hoặc kéo dài từ vài tuần đến vàinăm

II.   CHẨNĐOÁN

1.  Các công việc của chẩnđoán

1.1.  Hỏibệnh

-   Đau vùng lồi cầu ngoài cánh tay, có thể lan xuống cẳng tay, mặt mutay

-   Đau khi làm một số động tác như duỗi cổ tay, lắc, nâng một vật nặng, mởcửa...

-   Giảm khả năng duỗi cổ tay và cầmnắm.

1.2.  Khámvàlượnggiáchứcnăng

-   Khôngcóbiểuhiệncáctriệuchứngtoànthânnhưsốt,thiếumáu,gầysút

-   Cácđộngtácvậnđộngkhớpkhuỷubìnhthường

-   Cóthểthấysưngnềnhẹtạiđiểmtrênlồicầungoàixươngcánhtay

-   Ấnvàođiểmtrênlồicầungoàixươngcánhtayđauchói.

-    Đau xuất hiện hoặc tăng lên khi làm các động tác đối kháng ở tư thế duỗi cổ tay và ngửa bàntay

1.2. Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng

-   Cácxétnghiệmvềviêmvàsinhhóabìnhthường

-   X quang khớpkhuỷu

2.  Chẩn đoán phânbiệt

-   Thoái hóa khớp khuỷu: Biểu hiện rõ trên Xquang.

-   Viêm túi thanh dịch khuỷutay

 

-   Bệnh lý rễ cột sống cổ ( C5 – C7) đau dọc từ vai xuống bàn tay, kèm theorốiloạncảmgiác,MRIthấyhìnhảnhtổnthương

III. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀU TRỊ

1.  Nguyên tắc phục hồi chức năng và điềutrị

-   Giảmđau.

-   Phụchồicáchoạtđộngchứcnănghàngngàycủakhuỷu,cánhtay,bàntay

2.  Cácphươngphápvàkỹthuậtphụchồichứcnăng:

2.1.   Nghỉ ngơi và tập luyện đóng vai trò quan trọng quyết định khỏi bệnh: Điều chỉnh các động tác của khuỷu, cẳng tay, bàn tay, cổ tay khi làm việc, trong sinh hoạt để tránh các động tác đột ngột, quá mức. Cố định bằng đai chun cổ tay, khuỷu tay. Tập luyện các bài tập mạnh cơ và kéo giãn các cơ bị ảnh hưởng,cườngđộtậpđếnmứcđộcăngkhônggâyđau.

2.2.   Điều trị bằng nhiệt vùng lồi cầu ngoài xương cánh tay: Có thể chọn một trong các phương pháp nhiệt sau: Hồng ngoại, đắp paraphin hoặc bùn khoáng,từtrườngnhiệt,sóngngắn

2.3.  Điện phân dẫn thuốc chống viêm giảm đau như Natrisalicylat 3%đặt tại vùng mỏm trên lồi cầu ngoài cánhtay.

2.4.  Siêu âm: Có thể sử dụng dòng liên tục hoặc xung, có thể dùng siêu âmdẫnthuốcchốngviêmgiảmđaudạngmỡ nhưVoltarenemulgel...

2.5.  Kích sốc: 1tuần/lần

2.6.  Kỹ thuật di động mô mềm

3.  Thuốc

3.1.   Dòng Acetaminophen (paracetamol) 500mg X 4 viên/ngày. Có thể kết hợp với codeine (Efferalgan codeine) hoặc tramadon (Ultracet) tuy nhiên chỉ nên dùng ngắnngày

3.2.  Dòng chống viêm giảm đau không steroid (NSAID): Dùng liều thấp, ngắn ngày. Cẩn trọng khi dùng cho bệnh nhân lớn tuổi, có tiền sử bệnh lý đường tiêu hóa,timmạchhoặcsuythậnmạn.Cóthểdùngđườnguốnghayđườngbôingoàida.

3.3.  Tiêm corticoid tại chỗ: Tiêm 0,5ml tại chỗ trong trường hợp đaunặng hoặc dai dẳng. Tiêm lại tối thiểu sau 3tháng

IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM

-   Các chỉ số theo dõi: Tình trạng đau, các hoạt động chức năng sinh hoạt hàng ngày ngườibệnh.

-   Tái khám 1 tháng/lần sau đợt điều trị đau cấp, sau đó 3tháng/lần

(Lượt đọc: 1258)

Tin tức liên quan

  • Cấp cứu 115
  • Đường dây nóng
  • Khuyến cáo phòng chống bệnh viêm phổi cấp do vi rút Corona
  • Học tập làm theo lời bác
  • Chương trình mục tiêu quốc gia
  • Đại hội đảng
  • Lịch công tác
  • Hình ảnh hoạt động
  • Câu lạc bộ Tim mạch
  • Câu lạc bộ Tiểu đường
  • Câu lạc bộ Hen - COPD
  • Liên kết web
    • Bộ Y Tế
    • Bất Động Sản
    • Báo Quảng Ninh
    • Sở Y tế Quảng Ninh
    • Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh
    • Bệnh viện Bãi Cháy
    • Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh
    • CDC
    • Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm
    • Bệnh viện Cẩm phả
    • Bệnh viện Đa khoa khuc vực Cẩm phả
    • Bệnh viện Lao và phổi
    • Bệnh viện Phục hồi chức năng Quảng Ninh
    • Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí
    • Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh
    • Trung tâm y tế Hạ Long
    • Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ
    • Trung tâm Y tế huyện Bình Liêu
    • Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hải Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hoành Bồ
    • Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên
    • Trung tâm Y tế huyện Vân Đồn
    • Trung tâm Y tế Thành phố Cẩm Phả
    • Trung tâm Y tế Thành phố Móng Cái
    • Trung tâm Y tế Thành phố Uông Bí
    • Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều
    • Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên
    • Bệnh viện 108
    • Trung tâm DI & ADR quốc gia
    • Bệnh viện Bạch Mai
    • Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
    • Bệnh viện Việt Đức
    • Sở Y tế tỉnh Phú Thọ
    • Park City Hà Nội