Banner
Banner đại hội đảng PC
Banner đại hội đảng điện thoại

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỔN THƯƠNG MÔ MỀM

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỔN THƯƠNG MÔ MỀM

I.   ĐẠICƯƠNG

Một số khái niệm tổn thương mô mềm

-   Bong gân: là tình trạng gân bị kéo giãn do vận động quá mạnh hoặc do chấnthươngnhẹtáiphát,cóthểgâyráchgân

-   Rách dây chằng: là các tổn thương làm rách hoặc đứt dây chằng khớpdo nguyên nhân chấnthương

-   Bán trật khớp: là tình trạng khớp bị trật một phần hoặc không hoàntoàn

-   Trật khớp: là tình trạng khớp bị trật ra khỏi ổ khớp làm tổn thươngviêm, co cứng cơ và mômềm

-    Đứt hoặc rách gân: đứt một phần gân khi có hiện tượng đau khi co cơ cókhángtrở.Đứthoàntoàngânkhôngcònhiệntượngđaukhicocơhaykéocăngcơ

-    Đứt hoặc rách cơ: là tình trạng đứt hoặc rách, đụng dập cơ do nguyên nhân chấnthương

-    Viêm gân: là hiện tượng viêm gân và bao hoạt dịch phủ gân (sẹo hóa hoặc lắng đọng can xi ởgân)

-   Viêmbaokhớp:làhiệntượngviêmgâytăngtiếtdịch,sưngtấyvàđautạichỗ

-   Chảymáutrongkhớp:thườngdochấnthươngkhớphoặccácbệnhmáu

-   Đụng dập mô mềm: là tình trạng mô mềm bị bầm tím tại chỗ, chảy máu, phù nề và gây phản ứng viêm tạichỗ

Các tổn thương mô mềm dẫn đến các rối loạn chức năng như: rối loạn chức năng của chi, rối loạn chức năng của khớp, co rút cơ, dính khớp, co thắt và cơ cứng cơ, yếu và teo cơ.

II.   CHẨNĐOÁN

1.  Các công việc của chẩnđoán

1.1.  Hỏibệnh

-   Hỏi tiền sử chấnthương

-   Thời gian bị bệnh, tính chất xuất hiện triệu chứng, diễn biến triệuchứng

-   Phươngphápsơcứu,điềutrịđãápdụngtrướcđó

1.2.  Khámvàlượnggiáchứcnăng

-   Giaiđoạncấp:từ0-4ngàysauchấnthương

 

+ Viêm đau, phù nề, co cứng cơ

+ Tràn dịch khớp

+ Giảm chức năng vùng kế cận

- Giai đoạn bán cấp: từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 21

+ Đau cuối tầm vận động

+ Giảm phù nề

+ Giảm tràn dịch

+ Hình thành co rút cơ, mô mềm

+ Giảm chức năng tại chỗ và vùng kế cận

-   Giai đoạn mạn tính: sau 21ngày

+ Từ ngày thứ 21 đến hết đau là gian đoạn phục hồi chức năng

+ Đau khi tác động đến tổ chức, sau khi chịu kháng trở

+ Mô mềm, cơ, khớp bị dính, co rút và hạn chế tầm vận động

+ Yếu cơ do tổn thương teo cơ

+ Giảm chức năng vùng bị tổn thương

1.3.  Chỉ định xét nghiệm cận lâmsàng

X-Quang, siêu âm, CT Scaner, MRI để chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt

2.  Chẩn đoán xác định: dựa vào lâm sàng và cận lâmsàng

3.  Chẩn đoán phânbiệt:

-   Gãyxương

-   Tổn thương sụnkhớp…

III. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀU TRỊ

1.  Nguyên tắc phục hồi chức năng và điềutrị

-   Tiếnhànhsớmvàtuỳtheogiaiđoạnvàtùytheoloạitổnthương

2.  Cácphươngphápvàkỹthuậtphụchồichứcnăng

2.1.  Giai đoạncấp

-   Chườmlạnh,băngép,kêcaochi24giờđầu

-   Bất động (nghỉ ngơi, nẹp, băng,bột)

-   Cử động lắc khớp nhẹ nhàng, không gâyđau

 

-   Vận động thụ động trong giới hạn khôngđau

-   Xoa bóp nhẹnhàng

-   Chọc hút hoặc phẫu thuật nếu có tràn máu trongkhớp

-   Bảo vệ khớp bằng nẹpbột

-   Vận động chủ động có trợ giúp hoặc không có đềkháng

-   Sử dụng dụng cụ thích nghi hay trợgiúp

-   Vận động chủ động theo tầm vậnđộng

-   Duy trì tầm vận động và hoạt động chức năng của các vùng kếcận

2.2.  Giai đoạn báncấp

-   Luyệntậpgiatăng,nếuđautănghơnsẽgiảmcườngđộ

-   Bảo vệ mô đang lành bằng nẹp, tăng dần thời gian để chi vận động tựdo

-   Tăng từ tầm vận động thụ động đến chủ động, kiểm soát cường độ và thời giantập

-   Vận động các cấu trúc lâncận

-   Cocơđẳngtrương,haycókhángtrởnhẹ

-   Khitầmvậnđộnggiatăng,tậptheotầmvậnđộnghoặccókhángtrởtăngdần

-   Tập mạnh cơ tăng tiến, giảm dần dụng cụ trợgiúp

2.3.  Giai đoạn mạntính

-   Chọn kỹ thuật kéo giãn phù hợp với tổchức

+ Mô mềm: kéo giãn thụ động kết hợp xoa bóp

+ Khớp, bao khớp, dây chằng: vận động theo tầm vận động khớp

+ Gân, cơ: kích thích giãn nghỉ, vật lý trị liệu

-   Nếubịhạnchếtầmvậnđộng:tậpđẳngtrường

-   Nếutầmvậnđộngbìnhthường:tậptheotầmvậnđộngcókhángtrở

-   Dụngcụtrợgiúptớikhitầmvậnđộngđạtđượcchứcnăng,cơlựcđộ4

-   Tập chức năng ở điều kiện ngoại trú (đi cầu thang, đibộ…)

-   Tậpmạnhcơtăngtiếnđểđạtchứcnăngtrướckia

3.  Các điều trịkhác

-   Thuốc giảm đau giai đoạncấp

-   Thuốc giảm phùnề

-   Thuốc giãncơ

IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM

-   Theodõiphảnứngcủangườibệnhtrongquátrìnhtậpluyện:tháiđộhợp tác, sự tiếnbộ…

-   Theo dõi tình trạng chung toànthân

-   Theo dõi và tái khám sau 3 tháng, 6 tháng và 1năm.

(Lượt đọc: 7918)

Tin tức liên quan

  • Quảng cáo
    • Banner đại hội đảng PC
  • Cấp cứu 115
  • Đường dây nóng
  • Khuyến cáo phòng chống bệnh viêm phổi cấp do vi rút Corona
  • Học tập làm theo lời bác
  • Chương trình mục tiêu quốc gia
  • Đại hội đảng
  • Lịch công tác
  • Hình ảnh hoạt động
  • Câu lạc bộ Tim mạch
  • Câu lạc bộ Tiểu đường
  • Câu lạc bộ Hen - COPD
  • Liên kết web
    • Bộ Y Tế
    • Bất Động Sản
    • Báo Quảng Ninh
    • Sở Y tế Quảng Ninh
    • Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh
    • Bệnh viện Bãi Cháy
    • Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh
    • CDC
    • Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm
    • Bệnh viện Cẩm phả
    • Bệnh viện Đa khoa khuc vực Cẩm phả
    • Bệnh viện Lao và phổi
    • Bệnh viện Phục hồi chức năng Quảng Ninh
    • Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí
    • Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh
    • Trung tâm y tế Hạ Long
    • Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ
    • Trung tâm Y tế huyện Bình Liêu
    • Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hải Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hoành Bồ
    • Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên
    • Trung tâm Y tế huyện Vân Đồn
    • Trung tâm Y tế Thành phố Cẩm Phả
    • Trung tâm Y tế Thành phố Móng Cái
    • Trung tâm Y tế Thành phố Uông Bí
    • Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều
    • Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên
    • Bệnh viện 108
    • Trung tâm DI & ADR quốc gia
    • Bệnh viện Bạch Mai
    • Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
    • Bệnh viện Việt Đức
    • Sở Y tế tỉnh Phú Thọ
    • Bất động sản Việt Nam