Banner

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HỘI CHỨNG NGÓN TAY LÒ XO

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HỘI CHỨNG NGÓN TAY LÒ XO

I.   ĐẠICƯƠNG

Đây là loại bệnh lý viêm gân thường gặp, bao gân gấp ngón tay phì đại và quá sản sủn sợi ở bề mặt tiếp xúc của gân và bao gân làm cho bao gân dày lên hình thành cục xơ ở gân làm chít hẹp đường hầm của gân. Sự chít hẹp làm gân di truyển khó khăn và nhiều khi bị kẹt khiến ngón tay không cửđộng được và do lựcduỗingóntaythườngyếuhơnkhôngthắngđượctắcnghẽnnàynênngóntay thường ở tư thế gấp (có nơi gọi là ngón tay cò súng). Nếu cứ duỗi thụ động thì sẽ nghe thấy tiếngbật

II.   CHẨNĐOÁN

1.  Các công việc chẩnđoán

1.1.  Hỏi bệnh: Hỏi bệnh nhân thƣờng xuất hiện đau ở gốc ngón tay tại vị trí bao gân bị đau? Đôi khi bệnh nhân khó cử động ngóntay.

1.2.  Khámlâmsàngvàlượnggiáchứcnăng

-    Những triệu chứng đau và khó gập hoặc duỗi ngón tay, nặng hơn vào buổi sángsaukhingủdậy,banngàyhọctậpvàlàmviệctriệuchứngcógiảmnhiều.

-    Khi làm động tắc gập-duỗi ngón tay bệnh nhân cảm nhận được tiếng “bật”. Ngón tay có thể không duỗi thẳng hoặc không gấp được ngón tay mặc dù bệnhnhâncốgắnghếtsức(thườnglàđểquálâukhôngđiềutrị).

-   Giaiđoạnsớmbệnhnhâncóthểcósưngđau

-    Sờ dọc gân gấp có thể sờ thấy hạt sơ nhỏ, cục sơ có thể di động theo động tác gấp-duỗi ngóntay.

1.3.  Các chỉ định cận lâmsàng

-   ChụpXQuangquyước:RấthiếmkhicótổnthươngtrênXQuang

-   Các xét nghiệm cơbản.

-   Xét nghiệm máulắng

2.  Chẩn đoán xácđịnh

Dựa và triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng

3.  Chẩn đoán phânbiệt

-   Viêm khớp màng ngón tay: Đau vùng gốc ngón tay nhưng có dấu hiệu ngón tay lò xo (thường sưng, nóng, đỏ, đau nhiều khớp bệnh cảnh của viêm khớp dạngthấp)

 

-   GiaiđoạnsauliệtcocứngDUYPUYTREN(thườngbịcocứngcácngón tay ở cả 2 bàn tay do sơ hóa giải cân bàntay).

4.  Chẩn đoán nguyênnhân

Rất khó chẩn đoán nguyên nhân chủ yếu dựa vào các nguyên nhân của bệnh viêm gân.

III. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀU TRỊ

1.  Nguyên tắc phục hồi chức năng và điềutrị

-   Giảm đau chống viêm gângấp

-   Giải phóng tình trạng tắc nghẽn bao xơ gângấp.

-   Trả lại chức năng ngóntay.

2.  Cácphươngphápvàkỹthuậtphụchồichứcnăng

2.1.   Giai đoạn có viêm gân gấp: Chườm lạnh, tập thụ động, chủ động ngón tay có triệu chứng ngày 3lần.

2.2.  Giai đoạn không cònviêm

-   Dùngnhiệtnóng,dùngphươngphápđiệnphândẫnthuốc

-   Sóng ngắn điềutrị.

-   Tập gập duỗi ngón tay nhiều lần theo tầm khớp đốt ngón tay hoặc khớp bànngón.

-   Tập kéo dãn gân gấp sau khi đã điều trị nhiệtnóng.

3.  Thuốc điềutrị

-   Thuốc chống viêm khôngsteroid

-   Thuốc tiêm Corticoid tại chỗđau.

4.  Các điều trịkhác

Khi điều trị nội khoa không có kết quả, ngƣời ta có thể điều trị ngoại khoa để giải phóng các sơ hóa chèn ép gân gấp.

IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM

Tránh các yếu tố có nguy cơ cao có thể gây nên bệnh lý trên : các nguy cơ viêm khớp dạng thấp, điều trị cơ bản khi được phát hiện bệnh. Tránh các vichấn thươnghoặcchấnthươngtrựctiếpvùngngóntay.

Khám theo hẹn.

(Lượt đọc: 5181)

Tin tức liên quan

  • Cấp cứu 115
  • Đường dây nóng
  • Khuyến cáo phòng chống bệnh viêm phổi cấp do vi rút Corona
  • Học tập làm theo lời bác
  • Chương trình mục tiêu quốc gia
  • Đại hội đảng
  • Lịch công tác
  • Hình ảnh hoạt động
  • Câu lạc bộ Tim mạch
  • Câu lạc bộ Tiểu đường
  • Câu lạc bộ Hen - COPD
  • Liên kết web
    • Bộ Y Tế
    • Báo Quảng Ninh
    • Sở Y tế Quảng Ninh
    • Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh
    • Bệnh viện Bãi Cháy
    • Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh
    • CDC
    • Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm
    • Bệnh viện Cẩm phả
    • Bệnh viện Đa khoa khuc vực Cẩm phả
    • Bệnh viện Lao và phổi
    • Bệnh viện Phục hồi chức năng Quảng Ninh
    • Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí
    • Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh
    • Trung tâm y tế Hạ Long
    • Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ
    • Trung tâm Y tế huyện Bình Liêu
    • Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hải Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hoành Bồ
    • Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên
    • Trung tâm Y tế huyện Vân Đồn
    • Trung tâm Y tế Thành phố Cẩm Phả
    • Trung tâm Y tế Thành phố Móng Cái
    • Trung tâm Y tế Thành phố Uông Bí
    • Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều
    • Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên
    • Bệnh viện 108
    • Trung tâm DI & ADR quốc gia
    • Bệnh viện Bạch Mai
    • Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
    • Bệnh viện Việt Đức
    • Sở Y tế tỉnh Phú Thọ