Banner

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG GÃY MỎM KHUỶU

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG GÃY MỎM KHUỶU

I.   ĐẠICƯƠNG

-   Mỏm khuỷu ở đầu trên xương trụ, to chồi ra dưới da, dễ bị chấn thương trựctiếp.

-    Ở phía trước cùng vói mỏm vẹt, mỏm khuỷu tạo nên hố xích ma to, khớp với ròng rọc xương cánh tay. Khớp ròng rọc chỉ cho phép vận động gấp duỗikhuỷu.

-   Mọi gãy mỏm khuỷu đều là gẫy nội khớp. Điểm cốt hóa của mỏm khuỷu xuấthiệnvào10tuổivàdínhliềnvàođầutrênxươngtrụvào16tuổi.

-   Ở phía sau, thần kinh trụ đi qua sau mỏm trên ròng rọc và đi ra trước ở cẳng tay, đi giữa hai bó của cơ gấp cổ taytrụ.

II.   CHẨNĐOÁN

1.  Các công việc của chẩnđoán

1.1.  Hỏibệnh

+ Thơì gian bị chấn thương gây ra gãy mỏm khuỷu

+ Nguyên nhân gây ra gãy mỏm khuỷu

+ Bệnh nhân đã được điều trị bảo tồn bằng bột sau khi bị trật khớp mới hay sau phẫu thuật trật khớp cũ.

+ Thời gian bệnh nhân đƣợc tháo bỏ bột hay dụng cụ kết hợp xương

+ Vận động và cảm giác của khớp vai, cánh tay, cẳng tay, bàn tay

1.2.  Khámvàlượnggiáchứcnăng

Khám tình trạng sƣng nề, biến dạng và rối loạn dinh dưỡng tại khớp, lực cơ vùng khớp vai, cánh tay, cẳng tay, bàn tay

Đo tầm vận động khớp vai, khớp khuỷu, cổ tay

1.3.  Chỉ định xét nghiệm cận lâmsàng

Chụp Xquang khớp khuỷu bên tổn thương

2.  Chẩn đoán xácđịnh

-   Bệnhnhâncótiềnsửchấnthươngvùngkhớpkhuỷu

-   Bệnh nhân đang được điều trị bảo tồn bất động bằng vùng khớpkhuỷu

-   Bệnhnhânđangđượcđiềutrịphẫuthuậtkếthợpxương

 

-   Bệnh nhân bị hạn chế tấm vậnđộng

-   Bệnh nhân có thể có teo cơ, yếu cơ vùng cánh cẳng, bàntay.

-   ChụpphimXquangcóhìnhảnhtổnthươngcũxươngcánhtay

3.  Chẩn đoán nguyênnhân

-    Do lực trực tiếp: Thường khớp khuỷu bị gãy vụn nhiều mảnh do ngã chống khuỷu hay do lực đánh trực tiếp lênkhuỷu.

-   Do lực gián tiếp: Khi ngã chống lên bàn tay duỗi và khuỷu gấp. Cơ tam đầu co mạnh làm mỏm khuỷu gãy ngang hay gãychéo.

-   Phối hợp lực trực tiếp và gián tiếp: Cơ co mạnh cộng với lực đánh trực tiếp làm mỏm khuỷu bị gãy nhiều mảnh di lệch. Lực mạnh còn gây gãy và trật khớp.

III.   PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀUTRỊ

1.  Nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị Giai đoạn bấtdộng

-   Cải thiện tuầnhoàn

-   Chống teo cơ do bấtđộng

Giai đoạn sau bất động

-   Cải thiện tuầnhoàn

-   Phục hồi tầm vận động củakhớp

-   Duy trì vận động ở các khớp tựdo

-   Phòngngừateocơ,loạndưỡng,cứngkhớp.

2.  Cácphươngphápvàkỹthuậtphụchồichứcnăng Giai đoạn bấtdộng

-Cử động chủ động ngón tay, cổ tay

-Co cơ tĩnh các cơ vùng đai vai, cơ nhị đầu, cơ tam đầu cánh tay

Giai đoạn sau bất động

-   Tư thế trị liệu: Nâng caotay

-   Sau 2 tuần tập tăng tầm độ khớp vai và khớp khuỷu nhẹ nhàng bằng chủ động trợ giúp tay kỹ thuật viên hoặc dàn treo, tập chủ động cử động khớp khủy, cổ tay, ngóntay

-   Sau 1 tháng: Có thể áp dụng kỹ thuật giữ nghỉ đối với khớp, có thể cho đềkhángkhớpvai,tùytheobậccơcủangườibệnh.

 

-    Hướng dẫn chương trình điều trị tại nhà: Tập chủ động cử động khớp khuỷu, cổ tay, ngóntay

3.  Các điều trịkhác

IV.  THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM

-   Bệnh nhân cần đƣợc theo dõi tình trạng đau, teo cơ, yếu cơ hoặc sự hạn chế tầm vận động của khớp vai, khớp khuỷu, khớp cổtay.

-   Hẹn tái khám khi bệnh nhân đau lại hoặc đau tănglên.

(Lượt đọc: 6548)

Tin tức liên quan

  • Cấp cứu 115
  • Đường dây nóng
  • Khuyến cáo phòng chống bệnh viêm phổi cấp do vi rút Corona
  • Học tập làm theo lời bác
  • Chương trình mục tiêu quốc gia
  • Đại hội đảng
  • Lịch công tác
  • Hình ảnh hoạt động
  • Câu lạc bộ Tim mạch
  • Câu lạc bộ Tiểu đường
  • Câu lạc bộ Hen - COPD
  • Liên kết web
    • Bộ Y Tế
    • Bất Động Sản
    • Báo Quảng Ninh
    • Sở Y tế Quảng Ninh
    • Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh
    • Bệnh viện Bãi Cháy
    • Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh
    • CDC
    • Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm
    • Bệnh viện Cẩm phả
    • Bệnh viện Đa khoa khuc vực Cẩm phả
    • Bệnh viện Lao và phổi
    • Bệnh viện Phục hồi chức năng Quảng Ninh
    • Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí
    • Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh
    • Trung tâm y tế Hạ Long
    • Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ
    • Trung tâm Y tế huyện Bình Liêu
    • Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hải Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hoành Bồ
    • Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên
    • Trung tâm Y tế huyện Vân Đồn
    • Trung tâm Y tế Thành phố Cẩm Phả
    • Trung tâm Y tế Thành phố Móng Cái
    • Trung tâm Y tế Thành phố Uông Bí
    • Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều
    • Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên
    • Bệnh viện 108
    • Trung tâm DI & ADR quốc gia
    • Bệnh viện Bạch Mai
    • Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
    • Bệnh viện Việt Đức
    • Sở Y tế tỉnh Phú Thọ
    • Park City Hà Nội