Banner

BỆNH PARKINSON

BỆNH PARKINSON

1. Đại cương:

Đặc điểm chủ yếu của bệnh là tổn thương hệ thống Dopamin của đường liềm đen thể vân. Đây là một bệnh thuộc nhóm thoái hóa thần kinh .

2. Chẩn đoán:

2.1. Lâm sàng:

-  Run khi nghỉ: Xuất hiện khi các cơ ở trạng thái nghỉ ngơi và biến mất khi vận động chủ động hoặc khi ngủ hoặc ở trạng thái thư giãn hoàn toàn. Rung đều đặn 4 chu kỳ/ giây.

-      Giảm động: Giảm tốc độ thực hiện động tác và giảm biên độ của động tác, làm các động tác trở nên nghèo nàn. Các cơ mặt: ít nháy mắt, bộ mặt lạnh lùng, vô cảm và không biểu lộ được tình cảm. Các động tác giảm dần, chữ viết nhỏ lại, giọng nói yếu, đơn điệu nhanh dần, ngắt quãng.

-      Tăng trương lực cơ: Có dấu hiệu bánh xe răng cưa hoặc có dáng đi đầu và thân cúi ra trước, chi trên gấp và khép, chi dưới gấp ít hơn.

2.2. Cận lâm sàng:

 - Chụp MRI sọ não: có thể thấy những cấu trúc bất thường ở não, nhưng không đặc hiệu. Giúp chẩn đoán phân biệt với: u não, đột quỵ, phù não,…

3. Điều trị:

3.1.  Thế khởi đầu:không dùng thuốc.

3.2. Thế ảnh hưởng tới chức năng vận động:

- Thuốc kháng Cholinesgic : Artan 2mg x 2 viên/ngày chia 2 lần. Liều tăng dần cho đến khi có tác dụng.

-      Đối với người dưới 50 tuổi:

+ Tìm mọi cách hạn chế sử dụng L-dopa.

+  Có thể bắt đầu bằng thuốc chủ vận Dopamin (Trivastal...) liều tăng dần cho đến khi có tác dụng ngoại ý mới kết hợp với L- Dopa liều thấp.

-      Đối với trên 70 tuổi:

+  Dùng ngay L-Dopaliều thấp và tăng liều dần tùy theo tiến triển bệnh.

-Giãn cơ: Mydocalm 50 mgx 2-4v/ngày.

-Vitamin B1.

- Kết hợp hồi phục chức năng.

-Phẫu thuật khi có chỉ định.

(Lượt đọc: 1234)

Tin tức liên quan

  • Cấp cứu 115
  • Đường dây nóng
  • 5 nhiệm vụ trọng tâm 2019
  • Học tập làm theo lời bác
  • Chương trình mục tiêu quốc gia
  • Đại hội đảng
  • Lịch công tác
  • Hình ảnh hoạt động
  • Câu lạc bộ Tim mạch
  • Câu lạc bộ Tiểu đường
  • Câu lạc bộ Hen - COPD
  • Liên kết web
    • Bộ Y Tế
    • Báo Quảng Ninh
    • Sở Y tế Quảng Ninh
    • Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh
    • Bệnh viện Bãi Cháy
    • Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh
    • CDC
    • Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm
    • Bệnh viện Cẩm phả
    • Bệnh viện Đa khoa khuc vực Cẩm phả
    • Bệnh viện Lao và phổi
    • Bệnh viện Phục hồi chức năng Quảng Ninh
    • Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí
    • Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh
    • Trung tâm y tế Hạ Long
    • Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ
    • Trung tâm Y tế huyện Bình Liêu
    • Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hải Hà
    • Trung tâm Y tế huyện Hoành Bồ
    • Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên
    • Trung tâm Y tế huyện Vân Đồn
    • Trung tâm Y tế Thành phố Cẩm Phả
    • Trung tâm Y tế Thành phố Móng Cái
    • Trung tâm Y tế Thành phố Uông Bí
    • Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều
    • Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên
    • Bệnh viện 108
    • Trung tâm DI & ADR quốc gia
    • Bệnh viện Bạch Mai
    • Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
    • Bệnh viện Việt Đức
    • Sở Y tế tỉnh Phú Thọ